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手术对接受系统治疗的IV期男性乳腺癌患者有生存益处

时间:2021-10-25 14:00:37

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导读:关键外卖 接受系统治疗的IV期乳腺癌患者从手术干预中获益。与仅接受全身治疗相比,接受包括全身治疗、手术和放疗的三联疗法的患者也受益匪浅。作者希望他们的发......

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接受系统治疗的IV期乳腺癌患者从手术干预中获益。与仅接受全身治疗相比,接受包括全身治疗、手术和放疗的三联疗法的患者也受益匪浅。作者希望他们的发现能促使重新考虑针对这组男性乳腺癌患者的国家综合癌症网络指南,该指南现在建议系统性治疗加手术干预仅作为姑息措施。

芝加哥:根据2021年虚拟美国外科医生学会(ACS)临床会议上发表的一项研究,患有IV期乳腺癌且已知雌激素(ER)和孕激素受体(PR)状态的男性受益于手术干预和三联疗法(全身治疗、手术和放疗)。

第一作者Kelly A.Stahl医学博士是宾夕法尼亚州立大学好时医学院的外科住院医师,她说,治疗男性IV期乳腺癌的国家综合癌症网络指南建议采用系统疗法,通过手术将溃疡、疼痛或出血等症状减至最低。然而,新的研究结果表明,手术确实对IV期乳腺癌患者的生存有好处,她说。

宾夕法尼亚州好时宾州健康Milton S.Hershey医学中心的一名普通外科医生、该研究的合著者Dalela G.Dodge医学博士、FACS说:“我们需要重新审视男性IV期乳腺癌是如此可怕,以至于外科手术对患者的生存没有好处。”。

“对于这一亚组对系统治疗有反应且没有太多转移负担的患者,我们希望重新考虑最佳实践。”

道奇博士说,男性乳腺癌占所有乳腺癌病例的不到1%,而八分之一的女性患乳腺癌,而1000分之一的男性患乳腺癌。因此,公众对男性乳腺癌的认识很低。

斯塔尔博士说:“我们花了整整一个月的时间来提高女性对乳腺癌的认识,但还不清楚男性是否也能患上乳腺癌,有些男性甚至有遗传倾向。”。

不幸的是,公众认识不足导致了这样一个事实,即6%的女性和10%的男性直到患上IV期癌症才被诊断出来。此外,道奇博士说,40%的男性乳腺癌患者直到第三或第四阶段才得到诊断,尽管男性患者自己更容易发现乳腺癌。她补充道:“男性在晚期诊断的基础上预后更差,所以意识到这一点很重要。”

关于研究

作者们惊讶地发现,有多少患者符合他们研究的参数,这归功于国家癌症数据库(NCDB)中广泛的数据集。研究人员从2004-2017年在NCDB中确定了539名具有已知ER/PR状态的IV期乳腺癌患者。卡方检验检验了接受治疗方式之间的亚组差异。采用Kaplan-Meier法评估总生存率。多变量Cox比例风险模型检验了与生存相关的因素。

显著的生存优势

研究人员发现,与单独接受系统治疗的患者相比,接受三联疗法的患者具有生存优势。与全身治疗相比,接受三联疗法或全身治疗和手术治疗的ER阳性患者的5年总生存率有所提高。与全身治疗相比,接受三联疗法或全身治疗和手术的PR阳性患者的5年总生存率有所提高。治疗顺序是显著的,与接受辅助化疗的患者相比,接受新辅助化疗的ER阳性患者的生存优势最大。

道奇博士说:“我们正在努力追赶,以便更好地为患有乳腺癌的男性量身定制治疗方案,这项研究显示了如何在IV期疾病中量身定制治疗方案。”。

其他研究作者是Rolfy Perez Holguin医学博士;王永平,;克里斯托弗·麦克劳克林医学博士;Elizabeth J.Olecki医学博士;陈申博士。

没有要报告的作者披露。

“FACS”表示外科医生是美国外科医生学院的院士。

引文:Stahl KA等。已知激素受体状态的IV期男性乳腺癌患者手术治疗的益处。科学论坛介绍。2021年美国外科医生学会临床会议。

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